Kalkulator — PICNIC Helper

🔬 Kalkulator Ukuran ETT — Neonatus & Pediatrik

Jenis pasien

Berat Badan kg

Teori & Referensi Pemilihan ETT

Neonatus / Infant (BB-based)

BB (kg)	ID Uncuffed	Catatan
<1 kg	2.5 mm	ELBW — sangat prematur
1–2 kg	3.0 mm	VLBW / prematur sedang
2–3 kg	3.0–3.5 mm	LBW / term kecil
>3 kg	3.5 mm	Term normal

Kedalaman oral neonatus = BB(kg) + 6 cm. Sumber: Goldsmith's 7th Ed 2022; European Consensus Guidelines RDS 2022.

Pediatrik (Age-based)

Formula	ETT	Catatan
(Usia/4) + 3.5	Cuffed (ID mm)	Duracher — lebih akurat, trakea elips
(Usia/4) + 4	Uncuffed (ID mm)	Cole — formula klasik
(Usia/2) + 12	Kedalaman oral (cm)	Konfirmasi CXR — tip di T2–T3

<6 bln: Cuffed 3.0, Uncuffed 3.5. 6–12 bln: Cuffed 3.5, Uncuffed 4.0. Sumber: PMC9663958.

Kondisi	Modifikasi
Pierre Robin, micrognathia	ETT 0.5 mm lebih kecil; miller blade; siapkan LMA rescue
Subglotik stenosis	ETT 1 size lebih kecil dari prediksi
Sindrom Down	Trakea lebih sempit — 0.5–1 size lebih kecil
Post-operasi jantung	Pertimbangkan cuffed meski bayi; hindari manipulasi berulang
Malnutrisi berat	Gunakan formula BB, bukan usia
Obesitas pediatrik	Gunakan IBW untuk formula, bukan actual BB

💊 Kalkulator Dosis Obat

Jenis pasien

Berat Badan kg

Usia gestasi / PCA

Kategori

Obat	Dosis	Total	Konsentrasi Std	Volume	Keterangan

⚠ Peringatan Klinis Panduan awal berbasis BB. Konfirmasi dengan SpA/neonatologis/SpAn. Siapkan antidot (nalokson, sugammadex, flumazenil). Vasoaktif: titrasi per respon klinis.

Kalkulator Syringe Pump

Cara pakai: Pilih obat dan masukkan target dosis untuk mendapatkan kecepatan pump (mL/jam).

Pilih obat

Dosis target mcg/kg/mnt

Konsentrasi larutan mg/mL

BB (kg)

Obat	Konsentrasi Standar	Pelarut	Catatan
Morfin	0.1–0.5 mg/mL	NS atau D5W	Stabil 24 jam, hindari cahaya
Fentanil	5–10 mcg/mL (neo), 10–50 mcg/mL (peds)	NS	Adsorpsi ke PVC — gunakan non-PVC jika ada
Midazolam	0.1–0.5 mg/mL	NS atau D5W	Fotosensitif
Ketamin	1–2 mg/mL	NS atau D5W	Pisahkan dari benzodiazepine (presipitasi)
Propofol	10 mg/mL (RTU)	Tidak diencerkan	KI <1 bln; hindari <3 thn infus >48 jam (PRIS)
Atrakurium	0.5–1 mg/mL	NS (bukan RL!)	Simpan kulkas; tidak perlu reversal
Vekuronium	0.1 mg/mL	NS	Akumulasi pada gagal ginjal
Epinefrin	4–40 mcg/mL	D5W/NS: 1 mg/250mL = 4 mcg/mL	Tidak stabil dg NaHCO₃
Norepinefrin	4–40 mcg/mL	D5W: 4 mg/100mL = 40 mcg/mL	Hindari NS jika infus lama
Dopamin	400–800 mcg/mL	200 mg/250mL D5W = 800 mcg/mL	Inkompatibel dg NaHCO₃, ampisilin
Dobutamin	1–4 mg/mL	250 mg/250mL D5W = 1 mg/mL	Stabil 24 jam suhu ruang

📏 Kalkulator RSBI & pRSBI — Readiness to Wean

RSBI = RR spontan / VT (L) · pRSBI = RR / (VT mL/kg) — untuk neonatus & bayi

RR Spontan (/mnt)

VT Spontan (mL)

BB (kg)

Jenis pasien

MIP/NIF (cmH₂O)

PEEP saat ini

RSBI (Pediatrik ≥1 thn)

Nilai RSBI	Interpretasi	Rekomendasi
<80 bpm/L	Baik	Pertimbangkan ekstubasi jika kriteria lain terpenuhi
80–105 bpm/L	Borderline	SBT lebih lama; evaluasi penyebab
>105 bpm/L	Buruk	Weaning kemungkinan gagal; optimalkan kondisi

pRSBI (Neonatus & Bayi <1 thn)

Nilai pRSBI	Interpretasi	Rekomendasi
<8–9 bpm·kg/mL	Siap ekstubasi	Sensitivitas ~80%, spesifisitas ~85%
9–11 bpm·kg/mL	Borderline	Lanjutkan SBT, observasi ketat
>11 bpm·kg/mL	Risiko gagal	Tunda ekstubasi; identifikasi penyebab

Sumber: Yang KL, Tobin MJ. NEJM 1991; Principi T, Pediatr Crit Care Med 2011; Khan N, Pediatr Pulmonol 2019.