Tanda: SpOβ drop mendadak, gerak dada asimetris, suara napas hilang unilateral, bradikardi
Aksi segera:
β Transilluminasi dada
β‘ CXR bila stabil
β’ Jarum dekompresi ICS 2 MCL β WSD
Setting: β Pins, β PEEP, β Tins
Risiko tinggi jika: VT >6 mL/kg, FiOβ >0.40 lama, PIP >25 cmHβO
Aksi:
β Aktifkan TargetVent (Volume Guarantee)
β‘ Target VT 4β5 mL/kg
β’ Weaning FiOβ agresif
Monitor: P-V loop β hindari overdistensi
Pemicu: Hipokarbia (PaCOβ <35) β vasokonstriksi serebral β iskemia periventrikular
Aksi:
β Permissive hypercapnia preterm
β‘ Hindari fluktuasi COβ mendadak
β’ Target PaCOβ 45β55 mmHg
Monitor: ABG tiap 4 jam; hindari perubahan RR mendadak
Tanda: Suara napas tidak simetris, ETCOβ menurun atau hilang, gerak dada asimetris
Evaluasi: Periksa kedalaman ETT di bibir/gigi β auskultasi bilateral β konfirmasi ETCOβ
Aksi: Reposisi ETT ke kedalaman yang benar, konfirmasi ulang
Neonatus: kedalaman oral = BB+6 cm. Fleksi kepala β masuk Β±1 cm; ekstensi β keluar
Tanda: Peak pressure tinggi mendadak, suara napas menurun bilateral, VT delivered rendah
Evaluasi: Coba suction ETT β periksa kinking/gigit ETT β cek sputum plug
Aksi: Suction segera. Jika gagal: cabut ETT, bag-mask ventilasi, reintubasi
Tanda: SpOβ drop mendadak, gerak dada asimetris, suara napas hilang unilateral, hemodinamik turun
Evaluasi: Transilluminasi dada β CXR segera bila memungkinkan
Aksi darurat: Jarum dekompresi 22G ICS 2 MCL β WSD. Pada neonatus: ICS 4β5 AAL
Tanda: Alarm ventilator, sirkuit bocor, sensor error, baterai habis
Evaluasi: Cek sambungan sirkuit β periksa alarm ventilator β cek humidifier & filter
Aksi: Disconnect sementara β manual bag-mask ventilasi β troubleshoot ventilator
Bellavista: cek kalibrasi flow sensor, dead-space compensation, tubing compliance